Desintoxicación

Definición
Se trata del proceso de aclaramiento o excreción de las sustancias tóxicas psicotroópicas o sus metabolitos, asistido médicamente y que además comprende el manejo del síndrome de abstinencia.

Objetivos
Los objetivos del proceso de detoxificación son:

1. Proveer de un ambiente seguro para el retiro de los tóxicos: Existen muchos riesgos asociados con el proceso de la desintoxicación. La naturaleza de estas manifestaciones dependen del tipo de droga. Convulsiones, delirio y disconfort severo sonalgunos de estos sintomas.
2. Proveer de un mecanismo de manejo del síndrome de abstinencia digno y humano: Debido a la contratransferencia que ls adictos despiertan en el personal de atención, es importante que el personal de detox este entrenado para poder mantener la empatia y la formeza necesario para este trabajo.
3. Preparar al paciente para el resto del tratamiento de su adicción: La desintoxicación es solo el comienzo del proceso de recuperación. Es importante preparar al paciente para que continue con el resto de las fases pues podría volver a recaer de no hacerlo.

Farmacoterapia coadyuvante
Casi siempre es necesario el uso de algún medicamento para el proceso de detox. Estos medicamentos son usados para tratar los sintomas que se manifiestan durante la retirada del tóxico o para estabilizar el sistema neurológico del paciente. Cada droga lleva su propio protocolo de uso de medicamentos. El suo de esto medicamentos es temporal, y casi siempre se retiran al terminar el detox.

Evaluación previas
Obviamente la evaluación conienzuda del paciente es de mucha utilidad ´para tomas las deciciones que el proceso de desintoxicación exige. Escojer el nivel de cuidado médico necesario, el tipo de medicamentos que se usarán y el tiempo que el detox tomará son algunas de estas decisiones. Además es importante conocer la existencia de comorbilidad psiquiátrica o médica.

Detox intrahospitalario
Casi siempre se prefiere el uso de un ambiente intrahospitalari para el detox, por la seguridad que este ofrece para llevar a cabo el procedimiento. El paciente se puede enfocar en su tratamiento y las perturbaciones se mantienen al mínimo. La selección del personal adecuado es importante para el exito del detox.

Detox ambulatorio
En algunos casos se puede optar por la desintoxicación fuera del hospital o ambulatoria. Esta mejor indiocado en los casos donde la severidad de los síntomas de abstinencia no son tan pronunciados. La posibilidad de que el paciente pueda cumplir con sus tareas de detox, las sesiones y tomar responsabilidad del proceso son claves para el éxito de este tipo de detox.

Detox Rápido Bajo Anestesia
Es una modalidad que se ha venido usando en los ultimos años como forma alternativa de detox para los pacientes con síndrome de abstinencia severo, especialmente los adictos a opiaceos. El procedimeinto consiste en aplicar anestesia general supervisada médicamente, y aplicar medicamentos estabilizadores. El paciente duerme durante la mayoría del tiempo que dura el procedimiento. Que puede ser tán rápido como 24 horas.

Referencias
Una vez que acaba la desintoxicación, comienza la fase de apoyo spicosocial dirigido. Es de suma importancia que el paciente continue con el resto del plan de tratamiento.POr esto es recomendable aclarar esta situación con el paciente antes de la salida del hospital, o antes de acabar el detox ambulatorio. Esta aclaración debe ser acompañada de referencias escritas a los prgramas de tratamiiento escogidos o a los servicios familiares o legales que se necesiten.